千年医道：12 组对药直击肾精亏虚、骨髓空虚引发的眩晕痛点

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

图片

眩晕一症，古已有之，在中医理论中占据重要地位。《灵枢・海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。” 明确指出了眩晕与肾精亏虚、脑髓空虚之间的紧密联系。肾主骨生髓，脑为髓海，若肾精不足，无以充养脑髓，脑海空虚，清阳不升，则头目眩晕之症遂生。在临床实践中，肾精亏虚致眩晕者颇为常见，其症多表现为头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，耳鸣健忘等。故而，针对此病因的治疗，成为中医治疗眩晕的关键所在。而对药作为中医用药的独特形式，以其巧妙的配伍和显著的疗效，在眩晕的治疗中发挥着重要作用。

十二对对药及其功效半夏 - 天麻半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平，平肝息风止痉。二者相伍，为治疗风痰上扰所致眩晕的经典组合。半夏燥湿化痰，使痰无所生，天麻平肝息风，使风邪得制。功用主要针对眩晕伴见恶心呕吐、胸闷痰多者。用量上，半夏一般 9 - 12 克，天麻 9 - 15 克。现代研究发现，半夏含有挥发油、生物碱等成分，具有镇吐、镇静作用；天麻含天麻素等，可改善脑部血液循环，镇静、抗惊厥。二者配伍，能协同发挥抗眩晕、调节神经功能的作用。注意事项：半夏有毒，需炮制后使用，且阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰者忌用。白术 - 天麻白术苦甘温，健脾益气，燥湿利水；天麻平肝息风。白术与天麻配伍，侧重于脾虚生痰，风痰上扰之眩晕。白术健脾以绝生痰之源，天麻息风以定眩晕之症。功用为健脾化痰，平肝息风。用量白术 10 - 15 克，天麻 9 - 15 克。现代研究表明，白术含挥发油、白术多糖等，有调节胃肠功能、增强免疫力等作用；与天麻合用，可改善眩晕伴随的脾胃虚弱症状。注意，阴虚内热、津液亏耗者慎用白术。白术 - 泽泻白术健脾燥湿，泽泻利水渗湿。此对药针对脾虚水湿内停所致的眩晕，白术健脾助运，泽泻利水泄浊，使水湿之邪从小便而去。功用为健脾利水，消除眩晕。用量白术 10 - 15 克，泽泻 10 - 15 克。现代研究显示，白术能促进水液代谢，泽泻含三萜类化合物等，有明显的利尿作用。二者合用，可有效减轻水湿内停引起的头目眩晕。注意，肾虚滑精、无湿热者忌用泽泻。天麻 - 钩藤天麻平肝息风，钩藤清热平肝，息风定惊。二者均有平肝息风之效，合用增强了平肝息风之力，对于肝阳上亢型眩晕，症见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒者疗效显著。功用为平肝潜阳，息风止眩。用量天麻 9 - 15 克，钩藤 10 - 15 克（后下）。现代研究发现，钩藤含钩藤碱等，有降压、镇静作用，与天麻协同，能有效调节血压，缓解眩晕症状。注意，脾胃虚寒者慎用。龙骨 - 牡蛎龙骨甘涩平，镇惊安神，平肝潜阳；牡蛎咸涩微寒，重镇安神，平肝潜阳，软坚散结。二者相须为用，重镇安神、平肝潜阳之力更强，可治疗阴虚阳亢、心神不宁所致的眩晕，伴有失眠多梦、心悸等症。功用为平肝潜阳，重镇安神。用量龙骨 15 - 30 克（先煎），牡蛎 15 - 30 克（先煎）。现代研究表明，龙骨、牡蛎含碳酸钙等成分，有镇静、抗惊厥作用，能调节神经功能，改善眩晕症状。注意，有湿热积滞者不宜用。杜仲 - 桑寄生杜仲甘温，补肝肾，强筋骨；桑寄生苦甘平，补肝肾，强筋骨，祛风湿。二者皆入肝肾经，合用可滋补肝肾，强筋健骨，对于肝肾亏虚引起的眩晕，伴腰膝酸软无力者效果佳。功用为补肝肾，强筋骨，止眩晕。用量杜仲 10 - 15 克，桑寄生 10 - 15 克。现代研究显示，杜仲含杜仲胶、杜仲苷等，有降血压、抗炎等作用；桑寄生含黄酮类等成分，能扩张血管、降压。二者配伍，能改善肝肾不足导致的眩晕。注意，阴虚火旺者慎用。磁石 - 珍珠母磁石咸寒，平肝潜阳，聪耳明目，镇惊安神；珍珠母咸寒，平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。二者均性寒质重，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之眩晕，伴有耳鸣耳聋、视物昏花者。功用为平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。用量磁石 15 - 30 克（先煎），珍珠母 15 - 30 克（先煎）。现代研究发现，磁石含四氧化三铁等，珍珠母含碳酸钙等，有镇静、催眠、抗惊厥作用，可调节中枢神经系统，缓解眩晕。注意，脾胃虚弱者及孕妇慎用。黄芪 - 当归黄芪甘微温，补气升阳，益卫固表；当归甘辛温，补血活血，调经止痛。二者配伍，即当归补血汤之意，气血双补。对于气血亏虚所致的眩晕，伴面色萎黄、神疲乏力者有良效。功用为补气生血，治疗眩晕。用量黄芪 15 - 30 克，当归 6 - 12 克。现代研究表明，黄芪含黄芪多糖等，能增强免疫力、抗疲劳；当归含阿魏酸等，能促进造血功能。二者合用，可改善气血不足引起的眩晕。注意，实证、热证者忌用。党参 - 龙眼肉党参甘平，健脾益肺，养血生津；龙眼肉甘温，补益心脾，养血安神。二者合用，能补益心脾，养血安神，治疗心脾两虚型眩晕，伴心悸失眠、食欲不振者。功用为补益心脾，养血止眩。用量党参 10 - 15 克，龙眼肉 10 - 15 克。现代研究显示，党参含党参多糖等，有增强免疫力、抗应激等作用；龙眼肉含葡萄糖等，能营养神经，改善睡眠。二者配伍，可缓解心脾两虚导致的眩晕。注意，内有湿热、痰火者忌服。柴胡 - 黄芩柴胡苦辛微寒，和解退热，疏肝解郁；黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒。二者配伍，和解少阳，清泄郁热，对于少阳枢机不利，郁热上扰所致的眩晕，伴口苦咽干、寒热往来者有效。功用为和解少阳，清利头目。用量柴胡 6 - 10 克，黄芩 6 - 10 克。现代研究发现，柴胡含柴胡皂苷等，有解热、抗炎作用；黄芩含黄芩苷等，有抗菌、抗病毒、抗炎作用。二者合用，可调节机体的免疫功能，缓解眩晕症状。注意，肝阳上亢、肝风内动者忌用。石菖蒲 - 远志石菖蒲辛苦温，开窍豁痰，醒神益智；远志苦辛温，安神益智，祛痰开窍。二者相伍，能祛痰开窍，宁心安神，对于痰浊蒙蔽清窍所致的眩晕，伴神志昏蒙、记忆力减退者有疗效。功用为祛痰开窍，醒神止眩。用量石菖蒲 6 - 10 克，远志 6 - 10 克。现代研究表明，石菖蒲含挥发油等，有镇静、抗惊厥作用；远志含远志皂苷等，能祛痰、镇静。二者合用，可改善脑部血液循环，缓解眩晕。注意，阴虚阳亢、烦躁多汗者忌用。熟地黄 - 山茱萸熟地黄甘微温，补血滋阴，益精填髓；山茱萸酸微温，补益肝肾，收敛固涩。二者合用，滋补肝肾，填精益髓，治疗肝肾阴虚型眩晕，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精等症。功用为滋补肝肾，填精止眩。用量熟地黄 10 - 30 克，山茱萸 6 - 12 克。现代研究显示，熟地黄含梓醇等，有补血、增强免疫等作用；山茱萸含山茱萸苷等，能调节血糖、抗氧化。二者配伍，可改善肝肾阴虚引起的眩晕。注意，湿阻痰凝、气滞血瘀者慎用。

眩晕病因复杂，肾精亏虚虽为常见病因之一，但临床辨证需综合考虑。以上十二对对药在眩晕的治疗中各有其独特的功效和适用范围。然而，中医强调辨证论治，每个人的体质、病情不同，用药也需因人而异。因此，有病者务必寻求专业医生的面诊和辩证，在医生的指导下合理使用这些对药，以达到最佳的治疗效果，切不可自行用药，以免延误病情或引起不良反应。

本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！

版｜权｜声｜明

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。